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常见手足癣皮肤病

更新时间:2007-12-5 14:02:52   来源: 不详  点击数:  

 

足癣和手癣

    足癣,在青年和成年人群中,是最常见的一种浅部皮肤霉菌病。我国南方高温、潮湿的环境,尤其在夏天,足癣的发病率高达50~60%,危害性不仅表现为自身传染,发生手癣、股癣、体癣和甲癣;而且还会传染他人,因此,足癣是皮肤霉菌病的防治重点。

    在我国引起足癣和手癣的病原菌,主要有红色毛癣菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌等,其中,以红色毛癣菌的抵抗力最强,不易消灭,故较为多见。手和足所处位置的不同,皮肤损害的形态也有一定的差别,比如:手癣以红斑、鳞屑、皲裂为主,状似鹅掌;足癣的皮肤损害除与手癣相似外,还能见到潮湿、浸渍、腐白、脱皮、多汗等现象,所以,民间称手癣为“鹅掌风”;足癣为“脚湿气”等.

    足癣和手癣的皮损形态为什么有很大的差别呢?分析原因,手暴露在外,每天都要从事各种劳动,接触各种物质,这样,霉菌感染的机会较之其他部位要多得多,而且,临床表现也是复杂多变。一般来讲,霉菌感染的初期,仅在手掌或手指的边缘,发现针尖至针帽大小的丘疱疹,呈成群状排列。自觉瘙痒难忍。随着时间的推移,加上磨擦等因素的刺激,逐渐出现种类繁多的皮损,如干燥、脱皮、过度角化、皲裂、粗糙等。至于部分患者的手癣,仅发生于一只手,虽然经过很长时间并不传染给另一只手,其原因何在?迄今还没有圆满的解释。

    足常穿鞋袜,使足部的皮肤得到一定的保护,直接遭受外界刺激的机会比手要少得多。但是,也正因为这个缘故,足部的汗液得不到充分的蒸发,趾间潮湿多汗,汗液中的尿素分解产生氨,呈碱性,有利于霉菌的生长;足跖部位皮肤的角质层厚,而角质层中的角质蛋白是霉菌寄生的营养物质,从而为霉菌的生长、繁殖提供了良好的条件;又因掌跖皮肤缺乏皮脂腺,无皮脂分泌,缺乏抑制皮肤癣菌生长的脂肪酸,也间接有利于霉菌的生长。况且,趾间特别4、5趾间的皮肤,通常是浸渍、腐白、糜烂,或是大小不一的潜在性水疱,擦破则外溢粘稠样液体;若揭去腐白的表皮后,基底部裸露出鲜红的糜烂面;并能闻到恶臭的气味;自觉剧烈瘙痒。当足跖皮疹继发感染时,还能导致腹股沟淋巴结肿大,压痛,行走不便。此外,极少数病人跖部皮肤或呈增殖、肥厚,状如疣赘样,这种非常特殊的皮疹,多为须疮毛癣菌所引起。

    总之,为了临床诊疗的方便起见,多数人主张按足癣和手癣皮疹的不同形态,分水疱型、擦烂型和鳞屑型。手癣以鳞屑型常见,足癣以擦烂型较多,具体分类,详见下表: 

    手足癣的分类 健康人

    临床分型:
 
    水疱型
     
    掌跖或指(趾)间出现水疱,疱壁较厚,不易破裂;常有剧烈痒感;疱破脱屑,偶有继发感染,夏发冬愈。
 
    擦烂型
   
    指(趾)间皮肤浸渍、腐白、糜烂明显,揭去腐白的表皮,裸露出鲜红的糜烂面,趾间常有难以忍受的剧痒
 
    鳞屑型
   
    以脱屑为主,间或有少数水疱;疱液干涸则脱屑,部分角化严重时,还会发生皲裂,进而,影响工作、劳动;病情是夏重冬轻

 

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